Ultrasound evaluation on carpal tunnel syndrome before and after bariatric surgery / Avaliação ultrassonográfica da síndrome do túnel do carpo antes e após cirurgia bariátrica

Objective: To evaluate the prevalence of carpal tunnel syndrome in candidates for bariatric surgery comparing with the non-obese population and verify the effects on it of bariatric treatment. Methods: We studied three groups of individuals: 1) patients waiting for bariatric surgery (preoperative); 2) individuals who had already undergone the procedure (postoperative); and 3) control group. We collected demographic and clinical data of carpal tunnel syndrome. The Ultrasound examination was carried out to diagnose the syndrome by measuring the median nerve area. Results: We included 329 individuals (114 in the preoperative group, 90 in the postoperative group and 125 controls). There was a higher prevalence of paresthesias (p=0.0003), clinical tests (p=0.0083) on the preoperative group when compared with controls (p<0.00001). There were lowe levels of paresthesias (p=0.0002) and median nerve area (p=0.04) in postoperative patients but with no significant difference in general. A significant difference was found between the preoperative and postoperative groups (p=0.05) in those who performed non-manual work. Conclusion: There was a higher prevalence of carpal tunnel syndrome in the preoperative group compared with the control one, but no significant difference was observed between the pre and postoperative groups in general. There was difference between pre and postoperative groups for non-manual workers. .

Objetivo: verificar a prevalência da STC em pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica comparada com a prevalência em indivíduos não obesos e em pacientes já submetidos ao procedimento cirúrgico para verificar se as medidas de perda de peso influem na prevalência e gravidade dos sintomas. Métodos: três grupos de indivíduos foram estudados: 1) candidatos à cirurgia bariátrica (pré-operatório); 2) já submetidos ao tratamento cirúrgico bariátrico (pós-operatório) e 3) grupo controle. Foram coletados dados demográficos e clínicos referentes à síndrome do túnel do carpo. Foi realizada ultrassonografia para medição da área da secção transversa do nervo mediano para o diagnóstico da síndrome. Resultados: foram incluídos 329 indivíduos (114 no grupo pré-operatório, 90 no grupo pós-operatório e 125 controles). Houve maior prevalência de parestesias quando se comparou o grupo pré-operatório com o controle (p<0,00001). Houve diminuição das parestesias (p=0,0002) e da área da secção transversa do nervo mediano (p=0.04) nos pacientes do pós-operatório, mas não houve diferença significativa na prevalência geral da síndrome do túnel do carpo. Foi observada diferença significativa entre os grupos pré e pós-operatório (p=0,05) nos indivíduos que realizavam trabalho não manual. Conclusão: houve maior prevalência da síndrome do túnel do carpo entre o grupo pré-operatório comparado com o controle, mas não se observou diferença significativa entre os grupos pré e pós-operatório no geral. Houve diferença entre os grupos pré e pós-operatório dentre os trabalhadores não manuais. .

Síndrome do Túnel do Carpo: análise do tratamento por mesoterapia e proposta de classificaçäo / Carpal Tunnel Syndrome: analysis of the mesotherapic treatment and classification suggestion

Os autores relatam os resultados do tratamento mesoterápico em dez pacientes com Síndrome do Túnel do Carpo(STC). Foram realizadas três sessöes de mesoterapia , com intervalo de uma semana entre cada aplicaçäo e reabilitaçäo no vigésimo primeiro dia. Utilizou-se uma composiçäo contendo neurotrófico, vasodilatador,venolinfotrófico e procaína ácida dois por cento. Os resultados foram considerados ótimos em três casos (trinta por cento), bons em três (trinta por cento) e quatro mantiveram seu quadro clínico inalterado (quarenta por cento). Nenhum paciente apresentou piora dos sintomas durante o tratamento. Observou-se que todos os casos considerados responsívos ao tratamento mesoterápico apresentaram melhoria dos sintomas desde a primeira sessäo. Propomos classificaçäo para a STC para melhor observar a resposta às condutas terapêuticas, sejam clínicas our cirúrgicas

Guía de manejo para el síndrome del tunel carpiano

La neuropatía periférica compresiva más comúnmente hallada, el síndrome del túnel carpiano (STC), engloba toda una combinación de síntomas y signos resultantes de la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Aunque anteriormente se consideraba como una afección de la edad media o avanzada de la vida, en la actualidad se observa que STC afecta más y más personas jovenes, especialmente aquellas que tienen que ejecutar labores manuales repetitivas. EL hallazgo en estudios recientes de STC en edades más temprenas obedece al empleo de modernas pruebas diagnósticas muy sensibles y una mayor conciencia del público sobre la existencia de dicha afección. La terapia inicial del STC debe basarse en un diagnóstico exacto, tanto desde el punto de vista neurofisiológico como etiológico, teniendo en cuenta la presencia de alteraciones anatómicas, enfermedades sistémicas y patrones de utilización de la manos.

Síndrome del tunel carpiano: aspectos clínicos, clasificación y tratamiento / Carpal tunnel syndrome

Se presenta la experiencia personal en el tratamiento de 145 manos operadas, de 127 pacientes, de síndrome de tunel carpiano. Las características de la población, así como las causas que predispusieron a provocar la enfermedad son similares a las de otros trabajos publicados. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la anamnesis de la paresia y el examen físico. El electromiograma permite registrar alteraciones musculares no observadas en la clínica. Los estudios no son sólo para el diagnóstico del cuadro clínico sino que determinan el grado de compromiso del nervio (resumen truncado)